Telèfon: 93.303.24.42
Fax: 93.303.03.40
E.Mail: r.alarcon@brokerjara.com

Castellano | Català
 
Localització Contacte Definicions Companyies Organigrama Clients

Tots els vehicles destinats a ús particular, podrà assegurar-los sota les millors condicions de preu i cobertures, les companyies més solvents i els preus més ajustats estan a la seva disposició.

Podem oferir-li :

  • Responsabilitat Civil de Subscripció Obligatòria.
  • Responsabilitat Civil Voluntària.
  • Defensa jurídica.
  • Assistència en viatge.

Mantenim el nivell de bonificació de la seva companyia actual.

Si desitja més informació sobre el producte, accedeixi al següent formulari i enviïl clicant el botó "Enviar" al final del document:


Dades del vehicle
 
Marca: Model:
Versió: Versió, CV, any, ...
Combustible:  
Matrícula: 1234ABC / B1234AB
Propietari del vehicle:
Sex del propietari:
 
Dades del conductor
 
Conductor principal
 
Nom i cognoms:
Nif: Sexe:
Data de naixement:
Telèfon: Email:
Direcció: CP:
Conductor principal: Data d'obtenció del permís:
¿Segon conductor?:
 
Dades de l'assegurança actual
 
¿Està assegurat o ho ha estat en els últims 3 mesos?
Companyia anterior:
Nº de pòlissa: Venciment:
Observacions:
Accepto els termes i condicions legals.
 



 
Broker Jara Assegurances, S.L. Registre Mercantil de Barcelona, Tom Barcelona, Foli 172, Full B146079, Inscripció 5ª Nº registre DGSPF AAC 0000063 domiciliada en C/ Llull, 252 baixos
- 08005 - Barcelona, amb CIF B 61075693 Nota Legal